頭痛、腰痛、筋肉痛はどうして痛いの？痛みと鎮痛のしくみ②

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頭痛、腰痛、筋肉痛はどうして痛いの？痛みと鎮痛のしくみ② 2021年12月22日

頭痛、腰痛、筋肉痛はどうして痛いの？痛みと鎮痛のしくみ②

武蔵野市八幡町・関前で交通事故による頭痛の治療なら　

らいおんハート整骨院武蔵野　三鷹駅から徒歩20分。

平日・土曜日ともに２０：００まで診療しています。

日曜・祝日は１７：００まで通しで診療しております。

当院には交通事故による頭痛から根本改善プログラムを受けられる方が多数来院されます。

時折、患者さまから次のような質問を受けることがあります。

｢どうして痛いの？どうして施術をすると痛みがなくなるの？｣

それにちなんで前回に引き続き、「痛み」について書いていきます。

前回のブログ

頭痛、腰痛、筋肉痛はどうして痛いの？痛みと鎮痛のしくみ①

■雨が降る前や台風の前に痛くなるのはどうして？

①気圧が低下する

②内耳の気圧センサーが感知します

③視床下部＝自律神経を通じて交感神経活動が亢進します

④痛みを伝える神経末端からノルアドレナリンが血中に放出されます

⑤痛みを感じる受容器が刺激され痛みが起こります

◎古傷や体内で神経損傷が起こっている場合は気圧の変化で特に痛みを感じてしまいます。

■イライラすると痛みを感じやすくなるの？

①脳は感情的ストレスを感じる。

②視床下部を介して下垂体前葉からACTH（副腎皮質刺激ホルモン）が分泌され副腎皮質や副腎髄質が刺激されるます。

③副腎髄質からノルアドレナリンが分泌され交感神経が興奮し、痛みが生じるます。

④慢性的なストレスは痛みを抑制するセロトニン神経の働きを低下させ、痛みが敏感化します。

◎つまり感情を乱さないことが痛みの予防に繋がる

■痛みとしびれの関係とは？

①例：正座で足がしびれる、しかも痛い

神経線維が圧迫されるのと同時に神経細胞に栄養を送っている血管も圧迫されます。

②細胞のエネルギー源ATPが合成できないため感覚が消失します。

③圧迫が開放されると血管も圧力から開放されるため栄養が送れるようにな

ります。

④栄養の濃度調整により電気が発生するため神経が異常興奮するので痛みとしびれが起こります。

◎痛みを伝える神経は細く、しびれを伝える神経は太いのでしびれのみ存在することが多い（太い神経の方が細い神経よりも早く伝達する）

■睡眠障害は痛みを悪化させる

①慢性的な不眠を抱えている患者の半分が慢性的な痛みも抱えています。

②痛みが睡眠不足を起こすことで痛みの閾値が下がり更に痛みを感じやすくなります。

③慢性痛患者でうつ病になる可能性が２～４倍に達します。

◎痛みと睡眠障害、さらにうつ病と関係が深いといわれています。

■不安や恐怖があると痛みが増強する

①痛みが慢性化すると感情と共に痛みが悪化する、これを条件恐怖反応と呼びます。

②条件恐怖反応は脳の大脳辺縁系と扁桃体が関係しています。

③炎症や神経障害などを起こしている患者は僅かな刺激で痛みを感知しやすいのが特徴です。

■男性と女性どちらが痛みを感じやすい？

女性の方が痛みの閾値が低く、痛みをより強く感じる傾向があり、痛みに対する耐性が低いのが知られています。

発症率に関して偏頭痛、緊張型頭痛、顎関節症、膀胱炎、線維筋痛症、関節リウマチ、変形性膝関節症、変形性股関節症は女性の方が特に有病率が高いといわれています。

◎諸説で有力なのは女性特有の性ホルモンエストロゲンが痛みに関与しているといわれています。

■怪我が治っても痛いのはなぜか？

①一般的には痛みは、侵害受容器が興奮することで電気信号を作り出し最終的に脳に信号が送られて痛みを感じます。しかし、大怪我などで神経が長期間興奮すると刺激がなくても興奮してしまい痛みを感じてしまうことが分かっています。これを長期増強（LTP）と呼びます。